🪙 Formulario de Registro

1️⃣ Datos Personales

Complete todos los datos solicitados. Los campos marcados con * son obligatorios.

Cédula *

Nombre *

Primer Apellido *

Segundo Apellido *

Teléfono 1 *

Teléfono 2 *

Correo electrónico *

Nick / Usuario *

Dirección de la Casa *

Dirección del Trabajo *

2️⃣ Información de Referencia

Complete todos los datos de la persona utilizada como referencia.

Cédula del Cliente *

Cédula de la Referencia *

Nombre *

Primer Apellido *

Segundo Apellido *

Teléfono 1 *

Teléfono 2 *

Nick / Usuario *

3️⃣ Fotografías

Las fotografías marcadas con * son obligatorias.

🪪 Cédula - Frente *

🪪 Cédula - Reverso *

🏠 Foto de la Casa *

🏢 Foto del Trabajo (Opcional)

📸 Selfie *

O bien, suba una fotografía de selfie

Formatos permitidos: JPG o PNG. Máximo 8 MB.

4️⃣ Datos del Crédito

Ingrese el monto solicitado y seleccione el día de pago.

Monto del Crédito (₡) *

Día de Pago *

✍️ Firma del Solicitante *

Firme dentro del recuadro utilizando el dedo en teléfono o tablet, o el mouse en computadora.